医学字节第 98 号: “照顾好您的干细胞,它们就会照顾您”。
最初发布于 28 年 10 月 2023 日
以下是定期撰稿人 Doc Martyn 的客座社论和观点。 这些完全是他的观点和陈述,不一定反映芭堤雅新闻有限公司的观点和陈述。
1. 菲利普应仁的要求来见我,仁是一个善良的人,是芭堤雅市侨民俱乐部(简称 PCEC)的管理员。 这是一个优秀、富有同情心和充满活力的团体,为独居的高危、单身、老年、体弱成员提供支持。
菲利普患有周围神经病变,脚部麻木。 他变得越来越不稳定。
任对干细胞增强产生了兴趣,他建议菲利普尝试这种疗法,他也这么做了。 此外,任还建议菲利普就他的神经病去看我,寻求医学意见。
2. 菲利普今年 88 岁。 他是一个令人愉快的人,但正在与衰老作斗争。 他的脚部患有缓慢进展的双侧感觉神经病已有 8 年了。
在他患病初期,医学评估证实他患有感觉神经病。 他的血液检查表明这是由 IgM 丙种球蛋白病引起的,也称为意义未明的单克隆丙种球蛋白病(MGUS)。 丙种球蛋白病是指血液中由骨髓产生的蛋白质过量。 MGUS 主要发生于老年(>70 岁)男性。 正如菲利普的病例一样,MGUS 可引起周围神经病变。
在 1% 的患者中,过量的蛋白质产生可能会发展为癌症(称为多发性骨髓瘤)或其他严重并发症。
3. 人类有三个神经系统:
-大脑或中枢神经系统,CNS。
-控制身体的周围神经系统(PNS)。
-自主神经系统,ANS,控制身体器官,例如心脏、肠道、肺。 ANS 与本讨论无关。
-尽管并不完美,但为了补偿损伤,大脑能够进行神经发生、生长新细胞以及神经可塑性、新神经通路和突触的发育。 干细胞动员可能有利于该系统。
-PNS 的神经细胞位于脊柱中,神经元的轴突从这里与其他轴突结合形成 PNS 的神经。 其中一些轴突以及包含它们的神经确实非常长,从脊柱延伸到脚趾尖,见图 1。
如果神经的髓鞘和轴突受损(称为轴突断裂),受损轴突的再生是可能的,尽管速度很慢,再生速度约为 25 毫米/月。 干细胞在此过程中似乎并不活跃。 当神经被切断时,除非尽早缝合,否则不会再生。
就菲利普的情况而言,干细胞增强不会修复他的三七总皂甙损伤。 如果干细胞替换从他的背部到脚部受损的神经(这不会发生),新生细胞将遭受同样的退行性疾病,即丙种球蛋白病,这首先导致轴突退化。
4. 那么,能为菲利普做些什么呢?
菲利普的脚失去了感觉知觉、触觉,这意味着他的大脑失去了外围感觉输入,即本体感觉。
人类的本体感觉有两种类型:
-由大脑(人脑的新(新)皮质)实现的有意识本体感觉,参见照片 2,以及
-无意识本体感觉,在小脑或后脑中实现,参见照片 3。
在菲利普第一次咨询期间,当他挣扎着用拐杖扶住椅子时,他明显失去了无意识的本体感觉。 他的大脑正在利用他的视力的有意识本体感觉来进行自我定位。
当这种有意识的感知消失时,他的大脑就会从无意识的本体感觉中寻求输入。
我让菲利普站起来,然后闭上眼睛。 为了补偿眼睛输入的损失, 他的 大脑让他的身体轻轻地左右摇摆。 通过这样做,他的大脑从膝盖和臀部接收了位置无意识本体感觉。